Биохимический анализ крови

Это один из наиболее востребованных анализов, которые назначают врачи разных специальностей: хирурги, терапевты, ортопеды-травматологи, ревматологи, кардиологи, гепатологи, гастроэнтерологи, гинекологи, педиатры, урологи, нефрологи.

С какой целью сдается этот анализ?

оценить работу печени, почек, желчного пузыря и других внутренних органов,
выявить активный воспалительный или ревматический процесс,
подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз,
подготовить пациента к оперативному лечению,
оценить эффективность лечения,
обследовать в рамках диспансеризации или профилактического осмотра,
выявить нарушения водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов.

Как подготовиться к исследованию?

Не есть в течение 6-12 часов перед сдачей крови (анализ сдаётся натощак).
В течение 6-12 часов не курить, не употреблять алкоголь, исключить физическую нагрузку и избегать стрессовых ситуаций.
В день исследования допускается лишь небольшое количество чистой воды.
Отменить лекарственные средства, если это можно сделать. Предупредить лаборанта о тех препаратах, которые вы принимаете, если отменить их нельзя.

Какие показатели входят в биохимический анализ крови?

Белок общий.
Альбумин.
Общий и прямой билирубин.
Мочевина.
Креатинин.
Мочевая кислота.
Глюкоза.
АЛТ.
АСТ.
Амилаза общая.
ЩФ (щелочная фосфатаза).
ГГТ.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа).
КФК (креатинфосфокиназа).
Общий холестерин.
Калий.
Натрий.
Селен.
Хлор.
ЛПНП.
ЛПВП.
Триглицериды.
Кальций общий.
Магний.
Фосфор неорганический.
Железо сывороточное.
Ферритин.
СРБ (С-реактивный белок).
Антистрептолизин-О (АСЛ-О).
РФ (Ревматоидный фактор).

Как интерпретировать результат анализа?

Правильно оценить анализ сможет только специалист: врач рассматривает показатели не по отдельности, а комплексно, с опорой на жалобы и клиническую картину. Поэтому обратитесь к терапевту или педиатру нашего медицинского центра или к профильному специалисту, который назначил вам обследование.

СРБ (С-реактивный белок) в норме до 5,0 мг/л. Он повышается при воспалении, некрозах, инфаркте миокарда, болезнях пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях, системных ревматических заболеваниях, послеоперационных осложнениях.
АЛТ (Аланинаминотрансфераза) у женщин до 33,0 Ед/л, у мужчин – до 41,0 Ед/л. Этот показатель повышается при заболеваниях печени, тяжелых ожогах, шоке, сердечно-сосудистой патологии, остром панкреатите, травмах мышц, ожирении.
Альбумин в норме у взрослых составляет 35,0-52,0 г/л. Он повышается при синдроме дегидратации, обширных ожогах, тяжелых травмах. Снижается – при повышенных потерях белка, остром и хроническом воспалении, в детском возрасте, при лактации и в третьем триместре беременности, при длительном постельном режиме.
Альфа-амилаза (28,0-100,0 Ед/л) повышается при заболеваниях поджелудочной железы, кетоацидозе, эпидемическом паротите, заболеваниях желчных путей, почечной недостаточности, травмах брюшной полости, при приёме алкоголя и беременности. Низкий уровень амилазы отмечается при панкреонекрозе, недостаточной функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) у взрослых до 200,0 МЕ/мл, у детей – до 150,0 МЕ/мл. Повышается при ревматизме, стрептококковых инфекциях, остром диффузном гломерулонефрите. Но при приеме антибиотиков этот показатель будет снижаться.
АСТ (Аспартатаминотрансфераза) у женщин до 32,0 Ед/л, у мужчин – до 40,0. Этот показатель повышается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, септических состояниях, злоупотреблении алкоголем, инфекционном мононуклеозе. Низкий уровень АСТ отмечается при разрыве печени, тяжелых некротических поражениях печени, хроническом дефиците витамина В6.
Билирубин общий (у взрослых – до 21,0 мкмоль/л) повышается при всех видах желтух, токсическом поражении печени, низкой активности ферментов печени. Снижение этого показателя будет происходить при анемиях негемолитического характера, у недоношенных детей, у курящих.
Билирубин прямой (до 5,0 мкмоль/л) повышается при гепатитах различной этиологии, холециститах, холангитах, механической желтухе.
Общий белок (у взрослых 66,0-87,0 г/л) превышает норму при тяжелых травмах, ожогах, острых и хронических инфекциях, саркоидозе, ревматоидном полиартрите, коллагенозах, длительном наложении венозного жгута. Снижение общего белка в крови наблюдается при голодании и безбелковой диете, кровопотерях, ожогах, сахарном диабете, асците, гипотиреозе, лактации, длительном постельном режиме, энтероколитах, панкреатитах.
Сывороточное железо (у взрослых – 5,83-34,5 мкмоль/л) повышается при различных видах анемии, остром отравлении железом, заболеваниях печени, нефрите. Снижение этого показателя отмечается при железодефицитной анемии, острых и хронических инфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях печени.
Калий (3,5-5,1 ммоль/л) повышается при острой и хронической почечной недостаточности, анурии, олигурии, ожогах, тяжелых травмах, обезвоживании, приеме калийсберегающих диуретиков. Снижение калия наблюдается при диареи, рвоте, приеме слабительных, обильной потливости, сильных ожогах, интенсивной физической нагрузке.
Кальций общий (в возрасте 18-60 лет – 2,15-2,5 ммоль/л) повышается при злокачественных новообразованиях, гипертиреозе, гипотиреозе, недостаточности надпочечников, акромегалии, остеопорозе, гипервитаминозе А, длительной иммобилизации. Снижается уровень общего кальция при гиповитаминозе Д, синдроме Фанкони, голодании, заболевании костей, беременности.
Креатинин (женщины 44,0-80,0 мкмоль/л, мужчины 62,0-106,0 мкмоль/л) повышается при острых и хронических заболеваниях почек, застойной сердечной недостаточности, шоковых состояниях, заболеваниях мышечной ткани, лучевой болезни. Понижается этот показатель при тяжелых заболеваниях печени, снижении мышечной массы, недостатке белка в питании, при беременности, в пожилом возрасте.
КФК (креатинфосфокиназа) в норме у мужчин – 39,0-308,0 Ед/л, у женщин – 26,0-192,0 Ед/л. Повышается при остром инфаркте миокарда, тяжелом миокардите, синдроме миалгии, злокачественной гипертермии, тяжелых физических нагрузках, внутримышечных инъекциях. Понижается – при снижении мышечной массы (при метастазах), алкогольной интоксикации печени, коллагенозах.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) у женщин – 135,0-214,0 Ед/л, у мужчин – 135,0-225,0 Ед/л. Повышение отмечается при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, инфаркте почки, легочной эмболии, застойной сердечной недостаточности, патологиях печени, заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, остром панкреатите, алкогольном делирие, переломах.
ЩФ (щелочная фосфатаза) у мужчин 40,0-129,0 Ед/л, у женщин – 35,0-104,0 Ед/л. Повышается ЩФ при патологиях костной ткани, рахите, заболеваниях печени, холестазе, нарушениях в питании, инфекционном мононуклеозе, инфарктах легкого и почек. Снижается – при кретинизме, дефиците аскорбиновой кислоты, недостатке цинка и магния в пище.
Магний (взрослые 20-60 лет: 0,66-1,07 ммоль/л): повышается при бесконтрольном приёме магния, почечной недостаточности, обезвоживании, гипотиреозе, заглатывании большого количества морской воды. Снижается уровень магния при болезнях органов пищеварения, почечных патологиях, остром алкоголизме, сахарном диабете.
Натрий (136,0-145,0 ммоль/л) повышается при избыточном потреблении соли, недостаточном поступлении воды в организм, диареи, повышенном потоотделении, лихорадке.
Ревматоидный фактор повышается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, системной красной волчанке, склеродермии, полимиозите. Отсутствие ревматоидного фактора не позволяет исключить ревматоидный артрит.
Мочевая кислота (мужчины 202,3-416,5 мкмоль/л, женщины – 142,8-339,2 мкмоль/л) повышается при почечной недостаточности, подагре, токсикозе беременных, псориазе, бессимптомной гиперурикемии, отравлении свинцом, гипотиреозе, гиперпаратиреозе.
Мочевина (взрослые 2,76-8,07 ммоль/л) повышается при желудочно-кишечных кровотечениях, шоке, обезвоживании, пиелонефрите, остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек, повышенном потреблении белка.
Холестерин повышается при болезнях печени, первичном биллиарном циррозе, гипотиреозе, сахарном диабете, нефрозе, заболеваниях поджелудочной железы, ожирении.
Снижение концентрации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и повышение концентрации ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) связано с повышенным риском развития атеросклероза.
Глюкоза повышается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях поджелудочной железы, хронических заболеваниях печени и почек, остром эмоциональном или физическом стрессе. Пониженный уровень глюкозы наблюдается при длительном голодании, заболеваниях желудка, демпинг-синдроме, инсулиноме.
Ферритин (у мужчин 20-60 лет – 30,0-400,0 нг/мл, у женщин 17-60 лет – 13,0-150,0 нг/мл). Повышается при приёме препаратов железа, при биопсиях печени, переливании крови, инфекционных заболеваниях, гипертиреозе, острых и хронических воспалительных заболеваниях. Снижается – при железодефицитной анемии, хронических заболеваниях, остром кровотечении, целиакие.